Analyse sanguine : CRP, globules, plaquettes...

L'hématologie est une branche de la médecine qui se concentre sur l'étude du sang, des organes qui produisent du sang (comme la moelle osseuse) et des maladies liées au sang.

Que fait un hématologue ?

• Diagnostic et traitement : Les hématologues diagnostiquent et traitent un large éventail de maladies du sang, notamment :
  • Les cancers du sang (leucémies, lymphomes, myélomes)
  • Les troubles de la coagulation (hémophilie, thrombose)
  • Les anémies (carence en fer, drépanocytose)
  • Les troubles plaquettaires
• Transfusions sanguines : Ils supervisent les transfusions sanguines et veillent à ce qu'elles soient effectuées en toute sécurité.
• Greffes de moelle osseuse : Ils réalisent des greffes de moelle osseuse pour traiter certaines maladies du sang.

Analyse des globules rouges

• Hématies : Cellules sanguines responsables du transport de l'oxygène dans le corps.
• Hémoglobine : Protéine contenue dans les globules rouges qui fixe l'oxygène.
• Hématocrite : Pourcentage du volume total de sang occupé par les globules rouges.
• V.G.M. (Volume Globulaire Moyen) : Taille moyenne des globules rouges.
• T.C.M.H. (Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine) : Quantité moyenne d'hémoglobine dans chaque globule rouge.
• C.C.M.H. (Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine) : Concentration moyenne d'hémoglobine dans un volume donné de globules rouges.
• Index d'anisocytose : Variation de la taille des globules rouges.

Analyse des globules blancs

• Leucocytes : Cellules sanguines responsables de la défense immunitaire.
• Polynucléaires neutrophiles : Type de globules blancs qui combattent les infections bactériennes.
• Polynucléaires éosinophiles : Type de globules blancs impliqués dans les réactions allergiques et la lutte contre les parasites.
• Polynucléaires basophiles : Type de globules blancs impliqués dans les réactions allergiques.
• Lymphocytes : Type de globules blancs impliqués dans la réponse immunitaire spécifique (anticorps).
• Monocytes : Type de globules blancs qui combattent les infections et aident à éliminer les cellules mortes.

Analyse des Plaquettes et autres

• Plaquettes : Cellules sanguines responsables de la coagulation sanguine.
• V.P.M. (Volume Plaquettaire Moyen) : Taille moyenne des plaquettes.
• Vitesse de sédimentation : Vitesse à laquelle les globules rouges se déposent au fond d'un tube, indicateur d'inflammation.

Les protéines sériques sont un ensemble de protéines présentes dans le sérum sanguin, la partie liquide du sang qui reste après la coagulation. Elles jouent un rôle essentiel dans de nombreuses fonctions corporelles.

Fonctions principales des protéines sériques :

• Transport : Elles transportent des molécules importantes comme les hormones, les lipides, les minéraux et les médicaments.
• Maintien de la pression oncotique : Elles régulent la pression osmotique dans les vaisseaux sanguins, empêchant la fuite excessive de liquide vers les tissus.
• Immunité : Certaines protéines sériques, comme les immunoglobulines (anticorps), participent à la défense immunitaire contre les infections.
• Coagulation : Elles sont impliquées dans le processus de coagulation sanguine, empêchant les saignements excessifs.
• Autres fonctions : Elles peuvent agir comme enzymes, hormones, ou avoir des rôles structurels dans les tissus.

Types de protéines sériques :

• Albumine : La protéine sérique la plus abondante, responsable du transport et du maintien de la pression oncotique.
• Globulines : Un groupe diversifié de protéines avec diverses fonctions, y compris le transport, l'immunité et la coagulation.
• Fibrinogène : Une protéine clé dans la coagulation sanguine.

Tests des protéines sériques :

• Protéinémie totale : Mesure la concentration totale de protéines dans le sérum.
• Électrophorèse des protéines sériques : Sépare les différentes protéines sériques en fonction de leur charge électrique, permettant l'identification d'anomalies.
• Dosage spécifique de certaines protéines : Mesure la concentration d'une protéine spécifique, comme l'albumine ou les immunoglobulines.

Signification des anomalies des protéines sériques :

Des taux anormaux de protéines sériques peuvent indiquer diverses conditions médicales, telles que des maladies hépatiques, rénales, inflammatoires, des infections, des cancers, ou des troubles nutritionnels.

Un traitement par la biotine (Vitamine B7, Vitamine B8 ou Vitamine H) peut fausser les résultats des paramètres dosés en chimiluminescence.

• Protéine C réactive (CRP) : Protéine produite par le foie en réponse à une inflammation. Un taux élevé de CRP peut indiquer une infection, une maladie inflammatoire chronique ou une autre condition médicale.
• Albumine sérique : Protéine la plus abondante dans le sang. Elle joue un rôle important dans le transport de diverses substances et dans le maintien de la pression osmotique. Un taux bas d'albumine peut indiquer une maladie du foie, une maladie rénale, une malnutrition ou une autre condition médicale.

Qu'est-ce que la CRP ?

La CRP, ou protéine C-réactive, est un marqueur d'inflammation présent dans le sang. Une analyse sanguine permet de mesurer sa concentration.

Pourquoi mesurer la CRP ?

• Diagnostiquer une infection
• Suivre l'évolution d'une maladie inflammatoire
• Évaluer le risque de maladies cardiovasculaires

Causes d'une CRP élevée

• Infection (bactérienne, virale ou fongique)
• Maladie inflammatoire chronique (arthrite rhumatoïde, maladie de Crohn...)
• Lésion tissulaire (après une opération, un traumatisme...)
• Cancer (dans certains cas)

L'enzymologie est la branche de la biochimie qui étudie les enzymes, des protéines spécialisées qui agissent comme catalyseurs biologiques. Elles accélèrent les réactions chimiques dans les organismes vivants sans être elles-mêmes consommées.

Rôle des enzymes :

• Accélération des réactions : Les enzymes abaissent l'énergie d'activation nécessaire pour qu'une réaction chimique se produise, permettant ainsi aux réactions de se dérouler à une vitesse compatible avec la vie.
• Spécificité : Chaque enzyme est spécifique à un substrat particulier et catalyse une réaction spécifique, assurant ainsi un contrôle précis des processus métaboliques.
• Régulation : L'activité enzymatique peut être régulée par divers mécanismes, permettant aux cellules de s'adapter aux changements de leur environnement.

Classification des enzymes :

Les enzymes sont classées en six grandes catégories en fonction du type de réaction qu'elles catalysent :

1. Oxydoréductases : Catalysent les réactions d'oxydoréduction (transfert d'électrons).
2. Transférases : Catalysent le transfert de groupes fonctionnels d'une molécule à une autre.
3. Hydrolases : Catalysent les réactions d'hydrolyse (rupture de liaisons chimiques par l'eau).
4. Lyases : Catalysent la rupture de liaisons chimiques sans hydrolyse ni oxydoréduction.
5. Isomérases : Catalysent les réactions d'isomérisation (réarrangement des atomes au sein d'une molécule).
6. Ligases : Catalysent la formation de nouvelles liaisons chimiques en utilisant l'énergie de l'ATP.

Applications de l'enzymologie :

• Médecine : Diagnostic et traitement de maladies (déficits enzymatiques, utilisation d'enzymes comme médicaments).
• Industrie : Production alimentaire (fermentation), détergents (enzymes protéolytiques), biotechnologies (production de molécules d'intérêt).
• Recherche : Étude des mécanismes enzymatiques, développement de nouvelles enzymes pour des applications spécifiques.

Recherche sanguine en enzymologie :

• Transaminases S.G.O.T. (ASAT) : Enzyme présente principalement dans le foie, les muscles et le cœur. Une élévation peut indiquer une atteinte de ces organes.
• Transaminases S.G.P.T. (ALAT) : Enzyme plus spécifique du foie. Une augmentation est souvent le signe d'une lésion des cellules hépatiques.
• Gamma-glutamyl transférase (GGT) : Enzyme présente dans le foie et les voies biliaires. Une élévation peut indiquer une maladie du foie ou des voies biliaires.
• Phosphatases alcalines (PAL) : Enzymes présentes dans le foie, les os et d'autres tissus. Une augmentation peut indiquer une maladie du foie, des os ou une croissance osseuse rapide.
• Lactate déshydrogénase (LDH) : Enzyme présente dans de nombreux tissus. Une élévation peut être le signe d'une atteinte de l'un de ces organes.

• Glycémie à Jeun : Taux de sucre (glucose) dans le sang après une période de jeûne.
  L'OMS considère qu'une glycémie à jeun normale est inférieure à 6.10 mmol/L (1.10 g/L).
• Hémoglobine glyquée (HbA1c) : Mesure la quantité moyenne de sucre attachée aux globules rouges sur une période de 2-3 mois.
• Aspect du sérum : Observation de l'apparence du sérum (partie liquide du sang) pour détecter d'éventuelles anomalies.
• Triglycérides : Type de graisse (lipide) présent dans le sang.